Лечение биполярного расстройства в Костроме

Причины появления

Точные причины БАР неизвестны по сей день. Хотя считается, что на его развитие влияет несколько факторов сразу. Ключевым называют именно генетический: исследования показали, что 2/3 пациентов с расстройством имеют одного или нескольких ближайших родственников 1-й степени родства, которые также страдают от этой болезни. Хотя даже в этом случае, если у человека такой родственник есть, это не означает, что заболевание появится и у него.

Другой момент, на который обращают внимание врачи – изменения в структурах мозга пациентов. Значение этого фактора не изучено до конца, томография мозга не позволяет обнаружить подобные изменения. Хотя существует надежда, что понимание происходящих там процессов позволит в перспективе установить точные причины развития БАР.

Другие причины, увеличивающие риски появления БАР и появления маниакальных приступов или депрессий у личности: сильный стресс (как правило, он связан с сильным травмирующим событием, например, смертью родственника, расставанием, смертельным заболеванием, проблемами с деньгами), зависимость от спиртного или наркотических веществ.

БАР может развиваться вместе с другим патологиями, что также нужно учитывать и лечить совместно. Потому что болезнь может усугубить признаки расстройства или повлиять на эффективность терапии. Дополнительно могут быть диагностированы: повышенная тревожность, РПП, синдром дефицита внимания или гиперактивности, болезни сердца и сосудов, болезни эндокринной системы.

Типы БАР

Есть 3 вида БАР, хотя каждое связано с резкой переменой настроения, активности, которые варьируются от фаз эйфории, повышенной активности, сильной раздражительности (мании) или не такой явной гипомании до периодов сильной тоски, грусти, потери надежды (депрессия).

Если опираться на существующие классификации, БАР первого типа определяется хотя бы разовым маниакальным периодом, который длится от одной недели или протекает с очень серьезными признаками психопатологии, при которых больному нужна срочная госпитализация. Маниакальный период развивается до или после депрессии, может длиться от двух недель и больше.

БАР второго типа характеризуется минимум одним «серьезным» эпизодом депрессии и периодами гипомании. Они продолжаются от четырех дней и больше. При этом маниакальный приступ отсутствует.

Циклотимическое расстройство характеризуется гипоманиакальными и депрессивными признаками, которые проявляются время от времени, на протяжении двух лет и более (у детей младшего и подросткового возраста на протяжении 12 месяцев). Хотя эти симптомы не соответствуют «классическим». Поэтому с диагностированием могут быть некоторые сложности.

Признаки

Признаки БАР – достаточно разнообразные, зависят от больного, могут меняться время от времени. Как маниакальный, так и гипоманиакальный приступ могут включать не менее 3 явных симптомов, а именно:

• Хорошее настроение, возбудимость или активность, прилив сил.

• Чувство эйфории, появление уверенности в собственных силах.
• Изменение качества сна, который становится коротким, прерывистым.
• Улучшение аппетита.
• Беглая, непонятная речь.
• Нарушение мыслительных процессов.

• Проблемы с концентрацией внимания.
• Нарушение процесса принятия решений (человек идет на неоправданные риски).
• Вспышки гнева, которые быстро проходят.
• Повышенная двигательная активность.
• Чувство собственной значимости, величия.

• Галлюциноз, бредовые мысли.

Во время депрессивного эпизода человек может страдать от таких проявлений:

• Печаль, опустошение, отсутствие надежды.
• Истерики без причины.
• Потеря интереса ко всем или к занятиям, которые ранее приносили удовольствие.

• Отказ от еды, ухудшение аппетита, видимое снижение веса.
• Проблемы со сном и засыпанием.
• Тревожность, заторможенность реакций.
• Речь становится неторопливой, невнятной.
• Непроходящее ощущение усталости, нехватки сил.

• Снижение либидо, половая дисфункция.
• Ухудшение концентрации внимания.
• Невозможность запоминать информацию.
• Чувство собственной бесполезности, самобичевание.
• Постоянные мысли о смерти.

Перемена настроения при этом расстройстве носит цикличный характер, нередко перепады связаны с сезоном. У детей младшего и подросткового возраста признаки болезни выявить сложнее. Иногда невозможно определить, являются ли перепады настроения обычными (например, из-за праздника, стресса или психотравмы) или свидетельствуют о наличии психопатологии. Важно учитывать все внезапные перепады настроения, которые не свойственны детям.