- Цены на лечение алкоголизма
- Цены на вывод из запоя
- Цены на кодирование
- Цены на реабилитацию
| Лечение алкогольной зависимости | от 3500 руб. | |
| Лечение женского алкоголизма | от 3800 руб. | |
| Лечение пивного алкоголизма | от 3600 руб. | |
| Лечение от алкоголизма в стационаре | от 6000 руб/сутки |
| Курс лечения Эконом | 3500 руб. | |
| Курс лечения Стандарт | 5500 руб. | |
| Курс лечения Премиум | 8000 руб. | |
| Курс лечения VIP | 13500 руб. | |
| Капельница от похмелья | 3500 руб. | |
| Двойная капельница от запоя | 5000 руб. |
| Имплантация препарата Торпедо | от 6000 руб. | |
| Кодирование Двойной блок | от 9000 руб. | |
| Инъекция препарата Вивитрол | 9500 руб. | |
| Вшивание ампулы | от 6000 руб. | |
| Имплантация препарата Эспераль | 8000 руб. | |
| Кодирование от алкоголизма на дому | от 5000 руб. | |
| Снятие кодировки | 2000 руб. |
| Реабилитационный центр | от 2000 руб./сутки | |
| Реабилитация алкоголизма | 35000 руб./месяц | |
| Реабилитация наркомании | 40000 руб./месяц |
Этапы оказания помощи
Автор статьи:
Данилов Иван Вадимович
Психиатр-нарколог
Статью проверил:
Бондарев Денис Александрович
Главный врачПаранойя – это психическое нарушение, характеризующееся недоверием и чрезмерной подозрительностью по отношению к другим, даже когда на это нет явных причин. Поведение параноика может показаться окружающим странным или необычным. Человек с этим расстройством склонен интерпретировать действия или намерения других, как преднамеренно угрожающие, злонамеренные.
Параноидальный человек также легко злится, может быть враждебным по отношению к другим. Эти, как правило, необоснованные убеждения и вытекающее из них недоверие, могут стать препятствием для социальной жизни, помешать развитию близких отношений. А значит, откладывать лечение паранойи в Костроме нельзя.
Формы расстройства
Это расстройство психического здоровья может проявляться в разных формах:
- Расстройство личности. в этом случае параноидальное состояние является постоянным и конститутивным для личности. Человек становится параноидальной личностью, что носит патологический характер. Это черта характера, которую следует отличать от паранойи, потому что такие пациенты не страдают от бреда. Этот тип личности может до конца сформироваться уже в подростковом возрасте, но это не влияет на деятельность человека.
- Параноидальный делирий, представляющий собой эпизод острой паранойи у человека, не обязательно обладающего параноидальной личностью.
Факторы риска развития этого расстройства включают шизофрению в семейном анамнезе, бредовое расстройство, физическую или психоэмоциональную травму в детстве. Чрезмерное потребление определенных веществ, таких как каннабис, амфетамины или кокаин, может способствовать развитию паранойи. Расстройство обычно появляется в молодом возрасте. Чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин.
Получите консультацию
специалиста бесплатно
Не нашли категорию, или остались вопросы?
Оставьте заявку и мы поможем вам
Нажимая на кнопку Отправить заявку вы даете согласие на обработку персонаальных данных
Основные симптомы нарушения
Паранойя проявляется в виде бредовых состояний. Характер этих бредовых мыслей таков, что может убедить третьи лица оказывать помощь больному в реализации его «идей». Параноидальный бред организован, структурирован и может быть очень убедительным. К прочим признакам нарушения относится:
- Сильное недоверие (больной с паранойей считает, что окружающие его люди стремятся обмануть его, причинить ему вред, манипулировать или эксплуатировать его).
- Постоянные сомнения (больной сомневается в дружбе, верности или доброжелательности окружающих, близких и даже коллегах).
- Склонность к скрытности (никому не доверяет, опасаясь того, что это может обернуться против него).
- Неверные интерпретации жестов и слов.
- Злоба, агрессия.
- Постоянные подозрения (например, в верности партнера, супруга или друга).
- Завышенная самооценка.
- Недооценка других.
- Авторитарность.
- Отсутствие самокритики.
- Ухудшение отношений со знакомыми.
Человек с параноидным расстройством личности чаще страдает от депрессии, алкогольной или наркотической зависимости, тревожности, обсессивно -компульсивного расстройства и агорафобии.
Штат клиники
Главный врач
Бондарев Денис Александрович
Обо мне
Год рождения
17.05.1975
Автобиографическая справка
Я, Бондарев Денис Александрович, посвятил свою жизнь лечению зависимостей и психотерапии. Считаю, что наркология – это не только медицинская, но и гуманитарная помощь. Я стремлюсь не только вылечить пациента, но и вернуть его к полноценной жизни. Моя работа – это призвание, и я каждый день подтверждаю этот выбор высоким качеством медицинской помощи. Специализируюсь в области наркологии более 25 лет. Автор большого количество научных статей по лечению зависимостей, разработчик собственник методик помощи больным. Систематически повышаю собственную квалификацию. Имею богатый опыт работы в государственных и частных медицинских учреждениях.
Отзывы о враче
- «Денис Александрович помог мне справиться с зависимостью. Его подход профессионален, внимателен и гуманен. Всем рекомендую!» – Ирина К., Кострома.
- «Отличный врач, с большим опытом. Помог справиться с проблемой, о которой я долго молчал. Спасибо ему за поддержку» – Александр В., Кострома.
- «Очень довольна лечением у Дениса Александровича. Он был терпелив, отзывчив и всегда объяснял каждый шаг лечения» – Наталья П., Кострома.
Образование
Гипнолог, психиатр-нарколог
Главный врач
Год рождения
17.05.1975
Автобиографическая справка
Я, Бондарев Денис Александрович, посвятил свою жизнь лечению зависимостей и психотерапии. Считаю, что наркология – это не только медицинская, но и гуманитарная помощь. Я стремлюсь не только вылечить пациента, но и вернуть его к полноценной жизни. Моя работа – это призвание, и я каждый день подтверждаю этот выбор высоким качеством медицинской помощи. Специализируюсь в области наркологии более 25 лет. Автор большого количество научных статей по лечению зависимостей, разработчик собственник методик помощи больным. Систематически повышаю собственную квалификацию. Имею богатый опыт работы в государственных и частных медицинских учреждениях.
Отзывы о враче
- «Денис Александрович помог мне справиться с зависимостью. Его подход профессионален, внимателен и гуманен. Всем рекомендую!» – Ирина К., Кострома.
- «Отличный врач, с большим опытом. Помог справиться с проблемой, о которой я долго молчал. Спасибо ему за поддержку» – Александр В., Кострома.
- «Очень довольна лечением у Дениса Александровича. Он был терпелив, отзывчив и всегда объяснял каждый шаг лечения» – Наталья П., Кострома.
Бондарев Денис Александрович
Гипнолог, психиатр-нарколог
Психиатр-нарколог
Год рождения
17.01.1984
Автобиографическая справка
Я, Миронов Степан Кириллович, посвятил свою жизнь лечению зависимостей. Моя задача не только избавить пациента от болезни, но и помочь вернуть его к полноценной жизни. Я использую в своей практике индивидуальный подход, который основывается на сочетании медикаментозного лечения и психотерапевтических методов, включая логотерапию. Я верю, что человек, даже столкнувшийся с зависимостью, всегда может изменить свою жизнь к лучшему. На протяжении большого количества лет специализируюсь на медикаментозном и психотерапевтическом лечении, а также реабилитации пациентов со всеми типами зависимостей. Постоянно принимаю участие в образовательных программах, чтобы повышать квалификацию, имеются подтверждающие сертификаты. Лично адаптирую логотерапевтические методики для использования в реабилитации зависимых пациентов.
Отзывы о враче
- «Степан Кириллович помог мне справиться с многолетней зависимостью. Он профессионален и заботлив, всегда объясняет суть лечения» – Иван Д., Кострома.
- «Очень благодарна врачу за его подход к лечению. Благодаря ему я смогла вернуться к нормальной жизни. Очень внимателен и знающий свой предмет» – Ольга Р., Кострома.
- «Мне повезло попасть к Степану Кирилловичу. Он лечит не только болезнь, но и помогает наладить психологическое состояние» – Алексей М., Кострома.
Миронов Степан Кириллович
Нарколог, психотерапевт, психиатр
Психотерапевт
Год рождения
11.11.1987
Автобиографическая справка
Я, Беликова Ксения Романовна, считаю своей задачей помочь пациентам вернуться к полноценной жизни. В своей практике я использую комплексный подход, сочетая медикаментозное лечение и психотерапевтические методы. Я работаю не только с зависимыми, но и с их семьями, помогая преодолеть психологические проблемы, возникающие из-за зависимости. Моя цель – вернуть пациенту душевное равновесие и надежду на будущее. Профессионально занимаюсь комплексной помощью зависимым на разных стадиях заболевания. В практике немало примеров, когда удавалось вернуть к жизни пациентов, которых врачи других клиник считали безнадежными. Параллельно работаю с созависимыми – родственниками алкоголиков и наркоманов, столкнувшимися с серьезными психологическими проблемами.
Отзывы о враче
- «Ксения Романовна – настоящая профессионалка. Благодаря ей я смогла справиться с зависимостью. Она не только лечит, но и поддерживает на протяжении всего процесса» – Ольга И., Кострома.
- «Я пришел к Ксении Романовне, когда не верил, что мне помогут. Ее подход и внимание к моей проблеме действительно сделали чудо» – Сергей П., Кострома.
- «От всей души благодарю Ксению Романовну за её труд и внимание. Она помогла мне не только избавиться от зависимости, но и наладить отношения с семьей» – Андрей Л., Кострома.
Беликова Ксения Романовна
Психоаналитический психотерапевт, психолог
Консультант по химической зависимости
Год рождения
08.03.1985
Автобиографическая справка
Я, Белова Ирина Марковна, верю в силу комплексного подхода в лечении зависимостей. В своей практике я использую не только медикаментозное лечение, но и методы психотерапии, которые помогают пациентам вернуться к нормальной жизни. Я также считаю, что работа с семьями играет не меньшую роль, чем лечение самих зависимых. Каждый день для меня – это шанс помочь людям начать новую жизнь. Обучалась помощи пациентов с тяжелыми разновидностями химической зависимости. Богатый опыт организации и проведения групповых семинаров и лекций, индивидуальных и семейных консультаций. Участвовала в программах по профилактике наркомании и алкоголизма среди несовершеннолетних.
Отзывы о враче
- «Ирина Марковна помогла мне справиться с проблемой, которой я стеснялся даже признаться. Она не только выслушала, но и предложила эффективные методы лечения» – Александр К., Кострома.
- «Спасибо Ирине Марковне за её поддержку. Ее подход к лечению и внимание к деталям действительно помогают. Благодаря ей я нашел силы на восстановление» – Мария Д., Кострома.
- «Отличный специалист! Очень помогла мне и моей семье разобраться с проблемой зависимости. Рекомендую всем, кто нуждается в квалифицированной помощи» – Виктор С., Кострома.
Белова Ирина Марковна
Консультант реабилитационных программ
Психиатр-нарколог
Год рождения
17.08.1984
Автобиографическая справка
Я, Данилов Иван Вадимович, убежден, что каждый пациент способен вернуться к нормальной жизни, если ему предоставить комплексный и индивидуальный подход. В своей практике я использую не только проверенные методы лечения, но и авторские разработки, которые помогают добиться долгосрочных результатов. Каждый день для меня — это шанс помочь людям, освободиться от зависимости и восстановить их жизнь. Богатый опыт работы с зависимыми. Специализируюсь на избавлении пациентов от психологической тяги к наркотикам и алкоголю. В работе использую действенные и современные реабилитационные программы, доказавшие свою эффективность. Дополняю их авторскими разработками. Регулярно повышают квалификацию, нацелен на достижение результата с каждым пациентом.
Отзывы о враче
- «Иван Вадимович помог мне избавиться от зависимости, которая мучила меня годами. Его подход и внимание к каждому пациенту впечатляют» – Алексей П., Кострома.
- «Отличный специалист! Очень благодарна за помощь и поддержку в лечении зависимости» – Наталья В., Кострома.
- «Процесс реабилитации под его руководством прошел успешно. Могу сказать, что Иван Вадимович – один из лучших врачей в своей области» – Дмитрий К., Кострома.
Данилов Иван Вадимович
Психиатр-нарколог, психотерапевт
Реаниматолог
Год рождения
25.02.1987
Автобиографическая справка
Я, Медведев Никита Павлович, убежден, что каждый пациент заслуживает наилучшего внимания и подхода, особенно в критических состояниях. Реаниматология — это не просто наука, это искусство спасения жизни. Моя цель — вернуть пациента к жизни, обеспечив максимальную безопасность и комфорт в процессе лечения. Я всегда стремлюсь к результату и использую как традиционные, так и авторские методики в своей работе. Профессионально занимаюсь комплексным лечением и диагностикой зависимостей разного типа. В практике много успешных примеров помощи пациентов в острых и критических состояниях. Работаю с тяжелыми зависимыми, страдающими от хронической стадии заболевания. Работаю с популярными и авторскими методиками.
Отзывы о враче
- «Никита Павлович спас мне жизнь, когда я оказался в критическом состоянии. Его профессионализм и внимание к каждому пациенту – на высшем уровне» – Александр Р., Кострома.
- «Очень благодарна за помощь в сложной ситуации. Никита Павлович — высококлассный специалист» – Елена К., Кострома.
- «Лучший реаниматолог, которого я встречал. Очень внимателен и компетентен в своей области» – Сергей Т., Кострома.
Медведев Никита Павлович
Анестезиолог-реаниматолог, психиатр-нарколог
Что вызывает паранойю?
Современные исследования пока не позволили установить точную причину возникновения паранойи. Однако ряд генетических, нейробиологических и средовых факторов, в большей или меньшей степени определяют развитие этой болезни, которая также может быть связана с потреблением определенных веществ. Сочетание генетических и внешних факторов увеличивает риски развития нарушения.
Генетические причины
Некоторые исследования позволяют предположить связь между генетическими факторами и возникновением паранойи. Они указывают на то, что риск развития расстройства повышается в том случае, если кто-то из родственников первой степени родства страдал от этой болезни.
Нейробиологические причины
Нередко причиной паранойи считаются нарушения в химическом составе мозга, в частности церебральный химический дисбаланс. Эта гипотеза основана на последствиях изменений в нейротрансмиттерах или химических веществах мозга, которые могут привести к параноидальным мыслям. Также есть исследования, что некоторые неврологические болезни нарушают нормальное функционирование мозга.
Особенности диагностики
Диагноз должен поставить психиатр. Врач, в основном, основывается на словах и поведении больного. Но поставить точный диагноз иногда бывает сложно, потому что между недоверчивым, подозрительным, но не больным человеком и действительно параноиком в патологическом ключе отличий не так много.
Иногда по некоторым другим проявлениям можно диагностировать другое психическое расстройство. Причем болезнь также включает в себя черты, связанные с паранойей.
Диагноз обычно основывается на симптомах пациента и включает физикальное обследование для исключения других заболеваний, а также тщательную психологическую оценку. Врач проанализирует мысли, чувства человека, его реакцию на воображаемую ситуацию, которая может вызвать паранойю.
Если вы или ваши близкие столкнулись с проблемой, позвоните нам по телефону ☎ 8 (969) 777-46-06 для получения профессиональной помощи.
Лечение
Лечение пациентов с паранойей – длительное, трудоемкое. Особенно если больной агрессивен и считает, что не страдает психическим расстройством. Это также происходит, когда пациент сомневается в терапевтических методах врачей. Лечение осложняется, когда пациент подозревает о заговоре со стороны врача и членов его семьи.
Однако установление доверительных отношений между психиатром и пациентом помогает преодолеть эти трудности. В рамках лечения паранойи может быть назначено медикаментозное лечение или психотерапия.
Медикаментозная терапия
Для облегчения симптомов, связанных с паранойей, полезны некоторые лекарственные препараты. К ним относятся антипсихотики для борьбы с бредовыми идеями и транквилизаторы для снижения тревоги. Если пациент агрессивен и опасен для себя (суицидальные попытки) или для окружающих (физическая агрессия), может потребоваться госпитализация.
Если человек страдаете от тревоги или депрессии, врач может выписать ему антидепрессанты или легкие транквилизаторы. Они помогут избавиться от навязчивых мыслей, а также снизят риски осложнений.
Психотерапия
Психотерапия помогает пациенту справиться с симптомами паранойи. Когнитивно-поведенческая терапия позволит выявить негативные установки, эмоции. Это поможет лучше контролировать их, заменять продуктивными мыслями. Такая терапия помогает больным учиться не интерпретировать события негативно, улучшать коммуникативные навыки, нормализовать все аспекты жизни.
Возможные осложнения
Человек, страдающий параноидальным расстройством, может нормально жить, не допуская развития параноидального бреда. То есть, главный риск для пациентов с эти диагнозом – впасть в настоящий параноидальный психоз. Как только паранойя станет хроническим заболеванием, психоз больного может привести к тому, что он начнет вести себя опасно. При этом человек может нанести вред не только самому себе, но и окружающим. Чтобы избежать этого осложнения, необходимо пройти весь курс терапии в клинике, а после, реабилитацию. Кроме того, мужчинам и женщинам рекомендуется время от времени посещать психолога или психиатра для контроля состояния.
Аргументы в пользу обращения в нашу клинику
Лечение паранойи в Костроме – популярная услуга нашей клиники. Перед тем, как начать терапию, врачи проведут диагностику для подтверждения диагноза и определения стадии болезни, тяжести состояния человека. Далее подбирается индивидуальная терапевтическая схема. Лечить больных будут в комфортных условиях стационара или амбулаторно.
Все пациенты клиники могут рассчитывать на: индивидуальный подход, соблюдение анонимности, возможность вызвать врача на дом в любое время суток, использование проверенных методик лечения и сертифицированных лекарств, доступные цены. Записаться на консультацию можно по телефону ☎ 8 (969) 777-46-06 или онлайн, заполнив форму обратной связи на сайте. На профессиональную помощь могут рассчитывать не только пациенты с параноидальным расстройством, но и близкие родственники больного, требующие поддержки.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Наркомания
Чем быстрее пациент обратится к наркологу, тем быстрее справится с зависимостью и вернётся к трезвости. По статистике, большинство пациентов начинают лечение на II стадии алкоголизма, когда тяга к спиртному приводит к запоям. Но намного эффективнее приступить к терапии на первой стадии, когда формируется психологическая тяга — устойчивая связь между опьянением и удовольствием. Современный подход делает наркологическую терапию действенным на любой стадии зависимости, но при запущенной форме лечиться придётся дольше.
Алкоголизм
Чем быстрее пациент обратится к наркологу, тем быстрее справится с зависимостью и вернётся к трезвости. По статистике, большинство пациентов начинают лечение на II стадии алкоголизма, когда тяга к спиртному приводит к запоям. Но намного эффективнее приступить к терапии на первой стадии, когда формируется психологическая тяга — устойчивая связь между опьянением и удовольствием. Современный подход делает наркологическую терапию действенным на любой стадии зависимости, но при запущенной форме лечиться придётся дольше.
Срок лечения от алкоголизма определяется степенью зависимости пациента от алкоголя.
Начальные стадии терапии включают краткосрочные программы - от нескольких недель до нескольких месяцев. Они полезны для снятия алкогольной интоксикации и отказа от алкоголя.
Для достижения долгосрочной трезвости и предотвращения рецидива, требуется продолжительное лечение, включающее индивидуальные или групповые психотерапевтические сессии, программы реабилитации, поддержку, обучение навыкам трезвости. Длительность фазы – несколько месяцев или лет.
Психиатрия
Чем быстрее пациент обратится к наркологу, тем быстрее справится с зависимостью и вернётся к трезвости. По статистике, большинство пациентов начинают лечение на II стадии алкоголизма, когда тяга к спиртному приводит к запоям. Но намного эффективнее приступить к терапии на первой стадии, когда формируется психологическая тяга — устойчивая связь между опьянением и удовольствием. Современный подход делает наркологическую терапию действенным на любой стадии зависимости, но при запущенной форме лечиться придётся дольше.
Психотерапия
Переедание связано с эмоциональными и психологическими аспектами, поэтому психотерапия - эффективна для понимания и решения этой проблемы.
Психотерапевт может работать с вами, чтобы исследовать и понять основные причины и факторы, приводящие к перееданию. Врач поможет распознать и осознать ваши эмоции, тревоги, стресс, другие психологические факторы, которые могут способствовать неадекватным пищевым привычкам.
В процессе психотерапии пациенты могут изучать свои отношения с пищей, эмоциональные связи с едой и разрабатывать здоровые стратегии регулирования эмоций и привычек в отношении питания.
Реабилитация
Реабилитацию можно проводить в стационарных условиях, на полной или частичной амбулаторной основе, что позволяет пациенту оставаться дома.
Существует несколько типов программ реабилитации: стационарное лечение в специализированных центрах, дневную стационарную программу (пациент проводит день в центре, а ночью дома) и амбулаторное лечение, когда пациент посещает центр на определенные периоды времени, а остальное время дома.
Выбор программы реабилитации зависит от тяжести зависимости, наличия сопутствующих заболеваний, поддержки в семье, возможности пациента.
Кодирование
Кодирование, известное как «имплантация антабуса», «кодировка», предполагает внедрение медицинского импланта в организм, который вызывает неприятные физические реакции при употреблении наркотических веществ. С целью лечения наркотической зависимости, применяют комплексный подход к лечению: психологическую поддержку, терапию, медикаментозное лечение, реабилитационные программы.
02.03.2019
Александра Сергеевна Макаревич, 44 года
Комплексное лечение алкогольной зависимости в вашей клинике прошел мой отец. Он пил, сколько себя помню, думала никогда не избавиться от этой привычки. В последние годы здоровье окончательно пошатнулось, что и заставило его согласиться на терапию. Очень довольна результатами, заметно, как он изменился, стал по-другому относится к себе и всем окружающим. Спасибо за Ваш профессионализм!
26.04.2019
Ольга Александровна Фоменко, 53 года
В прошлом месяце пришлось самой обращаться к вам за помощью и вызвать нарколога на дом. После смерти мужа начала понемногу пить, сама не заметила, как это превратилось в зависимость. Когда поняла, что вынесла половину вещей из дома, поняла, на каком оказалась дне и обратилась в клинику. Говорят,такое случается нечасто. Сейчас очень сильно настроена вылечиться и окончательно бросить пить. Ведь у меня внуки, хочу с ними общаться и воспитывать их.
11.08.2019
Надежда Юрьевна Лукичева, 38 лет
Второй год пытаются помочь брату справиться с наркотической зависимостью. Подсел на соли, это оказался такой сильный наркотик, что он полностью подорвал свое здоровье и психическое состояние. Сейчас потихоньку выкарабкивается, благодаря врачам вашей клиники. Сразу чувствуется, что общаешься с опытными специалистами, когда приходишь к вам на консультацию. Он сейчас проходит программу 12 шагов, очень надеюсь на успешный исход для моего любимого брата.
21.11.2019
Евгений Анатольевич Найденов, 30 лет
После предыдущего дня рождения сорвался в запой. Было так плохо, что боялся, что не выкарабкаюсь. Оказалось, что с помощью капельницы можно восстановиться за считаные часы.
15.01.2020
Василий Сергеевич Тарбаев, 25 лет
Уже прошел немало клиник, пытаясь вылечить маму от алкоголизма. Только в вашем центре столкнулся с таким участием и действительно профессиональным подходом. Мама не пьет уже полтора года, надеюсь, что продолжит жить и дальше трезво с помощью ваших специалистов.
19.07.2020
Лариса Петровна Максимова, 59 лет
Как хорошо, что в вашей клинике можно конфиденциально вызвать наркологов на дом. В прошлом месяце муж сильно запил, не представляла себе, как его удастся остановить. Долго стеснялась обращаться за помощью, так как боялась осуждения соседей. Но ваши врачи приехали незаметно, никто даже не понял, кто это был. Быстро поставили капельницу, стабилизировали супруга, рассказали, что делать дальше, чтобы убедить его пройти комплексное лечение. Очень Вам благодарна.
15.10.2020
Михаил Анатольевич Минин, 40 лет
Обратился в ваш центр в прошлом году, когда спасал сына от наркомании. Врачи так успешно сняли ломку, что он быстро согласился пройти остальные этапы комплексной терапии. Сейчас заканчивает реабилитацию, жду, что вернется домой другим человеком, наконец, бросить колоться.
17.02.2021
Владимир Александрович Игумнов, 56 лет
Спасибо врачам вашей наркологической клиники за оперативную помощь при выводе из запоя. В критической ситуации специалисты быстро приехали на дом и поставили капельницу. Буквально вернули меня с того света.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом. 18+
